安徽省医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别、医疗费用等因素有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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住院报销比例
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一级医院:80%
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二级医院:70%
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三级医院:60%
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基础起付线:200元(一级)、500元(二级)、700元(三级)。
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门诊报销比例
- 普通门诊:55%(一级)、60%(二级)。
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特殊群体优惠
- 低保、重度残疾人等特定群体,在三级定点医疗机构可再提高10%报销比例。
二、城乡居民医保报销比例
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住院报销比例
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一级医院:80%
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二级医院:70%
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三级医院:60%
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起付线:200元(一级)、500元(二级)、700元(三级)。
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门诊报销比例
- 普通门诊:55%。
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新农合特殊政策
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乡镇级(一级医院):85%
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县级(二级医院):70%
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市级(三级医院):55%
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起付线:200元(一级)、500元(二级)、700元(三级)。
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三、其他注意事项
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报销限额
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门诊年度最高报销限额为160元(普通门诊),60周岁及以上老人可提高至240元。
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住院费用超过5000元开始分段补偿。
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大病报销
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费用在5-10万元:65%报销比例
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费用在10-20万元:75%报销比例
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费用超过20万元:80%报销比例
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起付线1-2万元,省内最高限额20-30万元,省外最高限额15-20万元。
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农村贫困人口专项政策
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住院报销比例提高10%
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大病保险起付线降低50%
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9种大病(如癌症、白血病等)报销比例达90%以上。
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四、查询方式
可通过“安徽医保公共服务”小程序查询具体报销比例和目录。
以上信息综合了2024年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。