安徽省医保报销比例

安徽省医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别、医疗费用等因素有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 住院报销比例

    • 一级医院:80%

    • 二级医院:70%

    • 三级医院:60%

    • 基础起付线:200元(一级)、500元(二级)、700元(三级)。

  2. 门诊报销比例

    • 普通门诊:55%(一级)、60%(二级)。
  3. 特殊群体优惠

    • 低保、重度残疾人等特定群体,在三级定点医疗机构可再提高10%报销比例。

二、城乡居民医保报销比例

  1. 住院报销比例

    • 一级医院:80%

    • 二级医院:70%

    • 三级医院:60%

    • 起付线:200元(一级)、500元(二级)、700元(三级)。

  2. 门诊报销比例

    • 普通门诊:55%。
  3. 新农合特殊政策

    • 乡镇级(一级医院):85%

    • 县级(二级医院):70%

    • 市级(三级医院):55%

    • 起付线:200元(一级)、500元(二级)、700元(三级)。

三、其他注意事项

  1. 报销限额

    • 门诊年度最高报销限额为160元(普通门诊),60周岁及以上老人可提高至240元。

    • 住院费用超过5000元开始分段补偿。

  2. 大病报销

    • 费用在5-10万元:65%报销比例

    • 费用在10-20万元:75%报销比例

    • 费用超过20万元:80%报销比例

    • 起付线1-2万元,省内最高限额20-30万元,省外最高限额15-20万元。

  3. 农村贫困人口专项政策

    • 住院报销比例提高10%

    • 大病保险起付线降低50%

    • 9种大病(如癌症、白血病等)报销比例达90%以上。

四、查询方式

可通过“安徽医保公共服务”小程序查询具体报销比例和目录。

以上信息综合了2024年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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