食管气管瘘指食管与气管间出现异常通道,导致气体和食物相互流通,它可能是以下疾病的症状:
- 先天性疾病:在胚胎发育过程中,气管和食管发育异常,导致气管食管瘘。这类患者多合并其他先天性畸形,如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全等。
- 食管癌:这是后天性食管气管瘘最常见的原因,约 5%-10% 的食管癌患者会出现食管气管瘘。肿瘤组织生长、浸润,破坏食管和气管之间的组织,从而形成瘘道。
- 医源性损伤:长期气管插管时,若气囊压力过大,气管黏膜、软骨长期受压发生压迫性坏死,或因气管插管在气道内摩擦、使用激素、未定期放松气囊等,都可能促使瘘的形成。放射治疗后组织坏死、食管支架压力过大、外科手术创伤、支气管动脉灌注化疗等也可能引发食管支气管瘘。
- 炎症:如肺脓肿、支气管扩张、纵隔淋巴结炎、肉芽肿破溃、食管吻合口溃疡、食管憩室炎等疾病,炎症反应持续进行,会腐蚀气管壁和食管壁,进而导致食管气管瘘。
- 外伤:食管遭受刀、子弹等锐器伤,或气管食管发生烧伤,都可造成食管气管瘘;胸部受到车祸、挤压伤或打击伤等钝器伤,也容易引发支气管食管瘘。因食管损伤多为复合伤,常伴有肋骨骨折、血气胸等,气管食管瘘的症状初期不易被发现,约半数患者在伤后 3-5 天,甚至长达 2 周以上才出现症状。
- 食管异物:食物或其他异物潴留于食管,引发炎症感染,食管壁因炎症侵蚀而变得薄弱,就容易形成食管穿孔,甚至进一步发展为食管支气管瘘。
食管气管瘘是一种较为严重的情况,若出现相关症状,应及时就医检查,以便明确病因并接受相应治疗。