医疗保险报销政策根据参保类型、医疗机构等级、地区政策等因素有所不同，主要包含以下内容：

一、基本医保报销

1. 门诊报销

   • 职工医保：在定点医疗机构门诊就医，支付比例为70%-80%（一级医院）；退休人员比例提高10个百分点。

   • 居民医保：累计超过200元按50%比例报销，最高支付限额400元。

2. 住院报销

   • 起付线：不同级别医院起付线不同（如一级200元、二级600元、三级1000元）。

   • 报销比例：按医院级别分为88%-85%（三级医院）。

   • 特殊群体：60周岁以上老人住院每天补偿10元，限额200元。

3. 大病医保

   • 重大疾病（如癌症）可获额外补助，2025年部分地区报销额度提升至70%，有上限（如10万元）。

二、补充医疗保障

1. 门诊慢特病

   • 32种门诊规定病种和45种重特大疾病门诊病种，不设起付标准，统筹基金支付比例85%。

2. “两病门诊”

   • 城乡居民医保覆盖糖尿病、高血压等2种慢性病门诊用药，支付比例60%。

三、特殊政策

1. 异地就医

   • 需备案或登记，报销比例降低10%-20%；跨省长期异地居住人员政策与统筹区一致。

2. 门诊统筹

   • 部分地区（如郑州）将门诊统筹覆盖至乡镇卫生院，支付比例65%。

3. 门诊药品报销

   • 门诊特定药品（如抗癌药）通过专项审批后报销，部分药品可全额纳入医保目录。

四、个人账户与共济机制

1. 个人账户

   • 用于支付自费部分，余额用完不影响报销。

   • 家庭共济功能允许近亲属共享个人账户余额。

2. 共济制度

   • 扩大门诊费用支付范围，减轻家庭经济压力。

五、其他注意事项

• 报销比例差异 ：职工医保>居民医保，城市医院>基层医院。

• 地区政策差异 ：起付线、报销比例等具体标准因地区而异，需以当地医保部门公布的信息为准。

• 自费项目 ：药品、诊疗项目超出医保目录需自费。

以上政策综合了全国范围的基本框架，具体实施细则需结合参保地最新政策执行。