静止性震颤是帕金森病的典型前兆症状,表现为肢体在完全放松状态下出现的节律性抖动(4-6Hz),具有静止时明显、活动时减轻的特点。这种震颤常从单侧手指开始,呈"搓丸样"动作,可能伴随肌肉僵硬和运动迟缓等核心症状。
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震颤特征
静止性震颤在肢体不受力时最显著(如平放桌面时),情绪紧张会加重,睡眠时完全消失。与姿势性震颤不同,拿取物品时反而减轻,这是鉴别帕金森病与特发性震颤的关键点。 -
发展规律
约70%帕金森患者以震颤为首发症状,通常始于单侧远端手指,逐渐扩展至同侧下肢、对侧肢体。部分患者后期可能出现下颌、嘴唇震颤,但头部震颤罕见。 -
伴随症状
震颤出现前可能已有嗅觉减退、便秘等非运动症状。随着病情进展,会逐步出现"齿轮样肌强直"(关节被动运动时有卡顿感)、"面具脸"(面部表情减少)及步态冻结等典型表现。 -
鉴别诊断
需排除药物性震颤(如精神类药物)、甲亢或原发性震颤。后者震颤频率更高(8-12Hz),且饮酒后减轻,无运动迟缓特征。
早期发现静止性震颤应及时进行黑质多巴胺能神经元功能检查。虽然震颤本身不影响寿命,但提示神经退行性病变的开始。现代医学通过左旋多巴制剂和脑深部电刺激(DBS)可有效控制症状,确诊后越早干预,生活质量维持效果越好。