重大疾病、门诊慢特病、住院等

医保范围涵盖的疾病类型较为广泛，主要分为以下几类：

一、重大疾病保障

1. 恶性肿瘤

   包括肺癌、胃癌、乳腺癌、白血病等，覆盖手术、化疗、放疗等费用。

2. 心脑血管疾病

   如急性心肌梗死、脑卒中、冠状动脉搭桥术等，术后康复治疗也可报销。

3. 器官移植

   肝、肾、心脏等器官移植手术及术后抗排异治疗纳入保障。

4. 罕见病

   如渐冻症、戈谢病等，通过专项政策减轻治疗负担。

二、门诊慢特病保障

1. 慢性病种

   共有47种，包括高血压、糖尿病、冠心病、帕金森病、类风湿关节炎等。

2. 门诊用药报销

   在定点医疗机构购药可享70%报销，月限额200-5000元，覆盖普通门诊、慢性病门诊等。

三、其他保障范围

1. 住院医疗费用

   超出起付标准的部分按比例报销，包括重症疾病、恶性肿瘤放化疗等。

2. 门诊特殊疾病

   重庆地区将抑郁症、焦虑症等精神疾病纳入二类病种，门诊用药和住院费用可报销。

3. 生育分娩

   符合条件的医疗费用可报销。

四、报销比例与限制

• 地区差异 ：大病医保覆盖病种及比例因地区而异，部分城市如重庆将慢特病门诊报销比例提至95%。

• 自费部分 ：门诊统筹基金起付标准以下、个人账户不足部分需自付。

五、报销流程

1. 提交医疗费用发票、病历等材料至社保机构；

2. 社保部门审核通过后按比例报销。

以上内容综合了全国及地方医保政策，具体保障范围以参保地最新规定为准。