医保能保的范围主要包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录内的费用，但并非所有医疗费用都能报销。以下是具体内容：
1. 医保覆盖范围
- 医保药品目录：目前医保药品目录内包含3159种药品，其中西药1765种、中成药1394种，另有892种中药饮片。
- 诊疗项目目录：包括临床诊疗必需、安全有效且费用适宜的项目，如住院床位费、护理费等。
- 医疗服务设施目录：如定点医疗机构提供的住院床位费、检查设备使用费等。
2. 报销比例与条件
- 报销比例：职工医保住院费用报销比例约为80%，居民医保约为70%。
- 报销条件：需在医保定点医疗机构就医，且符合“医保三大目录”范围。
3. 不予报销的情况
- 非医保定点医疗机构：除紧急救治外，非定点医疗机构的费用不予报销。
- 非医保目录项目：如美容、养生保健、健康体检等非疾病治疗项目。
- 工伤相关费用：应由工伤保险基金支付的费用不予报销。
4. 注意事项
- 特殊病种待遇：参保人员如涉及门诊特定病种或“双通道”管理药品，可享受更高报销比例。
- 连续参保激励：自2025年起，连续参保和基金零报销的参保人可享受额外激励。
通过了解医保的覆盖范围和报销政策，参保人员可以更合理地规划医疗支出，确保医保权益最大化。
