单位医疗保险可以跨省报销,但需要满足一定条件并完成备案手续。以下是具体说明:
1. 适用人群
- 跨省异地长期居住人员:如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
- 跨省临时外出就医人员:如因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员,或异地转诊就医人员。
2. 报销条件
- 备案要求:参保人员需提前办理跨省异地就医备案,备案类型分为长期备案和临时备案。
- 长期备案:适用于异地长期居住人员,备案后长期有效。
- 临时备案:适用于临时外出就医人员,备案有效期原则上不少于6个月。
- 就医机构:选择跨省联网定点医疗机构就医,才能享受直接结算服务。
3. 报销流程
- 备案办理:通过“国家医保局”微信公众号或国家医保服务平台APP等线上渠道提交备案申请,选择备案类型并提交相关材料。
- 费用结算:在备案有效期内,符合规定的医疗费用可直接结算,未直接结算的可通过参保地手工报销。
4. 注意事项
- 报销范围:原则上执行“就医地目录、参保地政策”,即医疗费用按照就医地的医保目录,但报销比例等政策仍适用参保地规定。
- 急诊情况:异地急诊抢救人员视同已备案,可直接结算。
5. 政策背景
- 国家医保局明确要求2025年底前,住院费用跨省直接结算率提高到70%以上,逐步实现医保报销线上线下跨省通办。
通过以上流程,符合条件的参保人员可以便捷地实现跨省医保报销,建议提前完成备案手续以确保报销顺利进行。