三偏症是指偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲这三种症状的组合,是急性脑血管疾病最主要的临床表现之一,常见于脑出血和脑梗死的急性期。
1. 偏瘫
- 定义:指患者半侧随意运动障碍,即一侧肢体出现运动异常,肌力下降,甚至完全不能运动、瘫痪。
- 原因:这是由于支配随意运动的神经纤维受损所致,常见于内囊部位的病变。
2. 偏身感觉障碍
- 定义:指患者半侧的痛觉、温度觉和本体觉障碍。
- 表现:可能表现为刺激性症状,如烧灼感、发痒感、麻木感、疼痛感,或抑制性症状,如感觉缺失。
- 原因:这是由于传导痛温觉和本体感觉的神经纤维受损所致。
3. 偏盲
- 定义:指一侧眼球看不到正常物体,即一侧视野缺损。
- 原因:这是由于一侧视束和视放射的神经纤维受损所致。
发病机制
三偏症主要由内囊附近的病变导致。内囊是大脑中神经纤维高度集中的部位,包括运动中枢的神经经纤维、感觉中枢的神经纤维与视觉中枢的神经纤维。当一侧内囊发生小范围损伤时,可引起对侧肢体的偏瘫和偏身感觉障碍;如果损伤范围较大,还会引起对侧的同向偏盲。
常见病因
三偏症多见于出血性脑血管病,如脑出血,缺血性脑血管病,如脑梗死。其中,脑出血的常见病因包括高血压、脑动脉瘤、动静脉畸形等;脑梗死的常见病因包括动脉硬化、心源性栓塞等。糖尿病、高血脂、心脏病等疾病也是三偏症的常见诱因。
治疗与预防
三偏症的治疗需要针对原发病进行,如控制血压、降低血糖、调节血脂等。还需要进行康复训练,以帮助患者恢复肢体功能和感觉功能。预防三偏症的关键在于控制危险因素,如保持健康的生活方式、定期体检、及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。
如果出现三偏症,应该及时就医,以明确病因,并采取相应的治疗措施。