颈髓完全性损伤是一种因颈椎骨折或脱位导致颈段脊髓结构和功能完全破坏的严重神经系统疾病，表现为损伤平面以下感觉、运动功能彻底丧失，并伴随呼吸障碍、大小便失禁等危及生命的并发症。其核心特征为肛门括约肌无自主收缩且骶段感觉消失，需紧急医疗干预以降低致残率和死亡率。**
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损伤机制与分类
主要由车祸、高处坠落等外力导致颈椎骨折或脱位，直接压迫或撕裂脊髓神经。根据损伤节段（如颈1-2或颈5-7）不同，症状轻重各异，高位损伤（颈1-4）可能因呼吸肌麻痹迅速致命，低位损伤（颈5以下）则以四肢瘫痪为主。 -
典型症状
损伤平面以下所有感觉（痛觉、触觉、温度觉等）和运动功能完全消失，包括肛门和生殖器区域。伴随呼吸费力、体位性低血压（头晕、心慌）、体温调节障碍等自主神经功能紊乱。早期可能出现脊髓休克（短暂性反射消失），后期转为痉挛性瘫痪。 -
诊断与评估
需结合影像学（X线、MRI）明确颈椎损伤位置，并通过神经系统检查确认骶段功能丧失。临床采用美国脊髓损伤协会（ASIA）分级标准，完全性损伤定义为ASIA A级（无任何感觉或运动保留）。 -
治疗与康复
急性期需手术解除脊髓压迫，辅以大剂量激素冲击（争议性）和呼吸支持。长期康复包括物理治疗预防肌肉萎缩、辅助器具训练代偿功能，以及心理干预。并发症如压疮、肺部感染需严格护理。 -
预后与挑战
完全性损伤神经恢复可能性极低，但早期干预可改善生活质量。患者需终身依赖轮椅，且面临泌尿系统感染、深静脉血栓等风险，需定期随访和家庭护理支持。
若出现颈部外伤后四肢麻木或呼吸困难，应立即固定颈部并呼叫急救，避免二次损伤。
