直肠狭窄是一种直肠腔道狭窄的病症，其主要感觉包括肛门坠胀、排便困难、大便形状异常（如变细、变扁）以及排便不尽感等。患者可能伴有腹痛、腹胀、肛周湿疹或表皮糜烂等症状，严重者可能出现血便、黏液便等。
直肠狭窄的常见症状
- 排便异常：长期便秘、大便形状改变（变细或变扁）、排便不尽感或里急后重感。
- 肛门不适：肛门坠胀、疼痛，排便时加重。
- 伴随症状：可能伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消瘦、贫血等全身症状，以及肛周皮肤湿疹或糜烂。
可能的原因
- 炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肛周脓肿等炎症导致直肠组织增生、纤维化。
- 肿瘤压迫：直肠肿瘤、前列腺肿瘤、子宫肿瘤等压迫直肠腔。
- 手术后瘢痕：如直肠手术或痔疮手术后瘢痕挛缩。
- 外伤：如直肠损伤后瘢痕形成。
- 先天性因素：胚胎发育异常导致直肠狭窄。
诊断与治疗
诊断方法
- 直肠指诊：触诊直肠狭窄环，观察狭窄部位和弹性。
- 肠镜检查：观察狭窄环的大小，必要时取活检明确性质。
- 钡灌肠检查：观察狭窄的长度、部位及严重程度。
治疗手段
- 保守治疗：
- 高纤维饮食、缓泻剂（如乳果糖、麻仁润肠丸）。
- 扩肛疗法：使用肛门镜或手指逐步扩张狭窄部位。
- 手术治疗：
- 挂线疗法：适用于环状狭窄，通过丝线逐步切割狭窄环。
- 狭窄松解法：直接切开狭窄环，适用于管状狭窄。
总结
直肠狭窄的主要感觉是排便困难、大便形状异常和肛门坠胀，可能伴随腹痛、消瘦等症状。其病因多样，包括炎症、肿瘤、手术瘢痕等。诊断需结合病史和检查，治疗以保守治疗和手术为主。若出现相关症状，建议及时就医以明确诊断并接受治疗。
