阿克苏惠民保的报销范围主要包括以下内容:
一、报销范围
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医保目录内合规医疗费用
覆盖基本医保、大病保险、医疗救助报销后,个人仍需负担的医保目录内合规医疗费用。
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医保目录外合理自费医疗费用
包括住院、特殊慢性病门诊、普通门诊等年度个人自付费用,需符合“惠民保”准入清单。
二、报销条件
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参保要求
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基本医疗保险参保人员(城乡居民/城镇职工)均可参保,职工年缴100元,普通群众90元。
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不受年龄(最大117岁)、性别、职业、既往病史限制。
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起付线与报销比例
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年度起付线为5000元,扣除后按梯次报销:
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0.5万-1万:30%
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1万-1.5万:40%
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1.5万-2.3万:50%
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2.3万-5万:70%
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5万-10万:75%
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超过10万:85%。
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一年仅扣除一次起付线,住院、门诊共同累计。
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三、特殊说明
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报销限额
个人负担费用累计超过10万元的部分,报销比例达85%。
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参保方式
可通过官方微信公众号或政务服务中心办理投保。
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限制条件
- 未办理基本医疗保险异地长期居住备案或非急诊转诊自行就医人员,住院合规自付费用按50%纳入报销。
四、保障效果
该保险通过低保费(每人每年100元)实现广覆盖,重点保障大病和高额医疗费用,有效防范因病返贫风险,受益人群覆盖117岁老人至新生儿等全年龄段。