阵挛-强直型是癫痫全面性发作的一种典型类型,表现为意识丧失、全身肌肉强直性收缩(僵硬)后伴随节律性抽搐(阵挛),常伴有尖叫、呼吸暂停、瞳孔散大等症状,发作后患者多进入昏睡状态。 这种发作俗称“大发作”或“羊癫疯”,是癫痫中最具标志性的发作形式,关键特征包括突发性、双侧对称性症状及发作后意识模糊。
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典型发作分期
发作分为三期:- 强直期:全身骨骼肌持续收缩,导致肢体僵硬、眼球上翻、呼吸暂停,持续约10-20秒;
- 阵挛期:肌肉转为节律性抽动,伴随口吐白沫或血沫(若咬伤舌头),持续30秒至数分钟;
- 发作后期:抽搐停止后进入昏睡,醒后可能出现头痛、疲劳或短暂意识模糊。
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病因与诱因
病因多样,包括遗传倾向、脑部结构异常(如肿瘤、外伤)、代谢紊乱(如低血糖、电解质失衡)或感染。突然停药、熬夜、酗酒或闪光刺激可能诱发发作。 -
紧急处理与治疗
- 发作时:保持患者侧卧防止窒息,避免强行按压肢体或塞入异物;
- 长期控制:需规范服用抗癫痫药物(如丙戊酸钠、拉莫三嗪),部分难治性病例可能需手术或神经调控治疗。
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与其他发作类型的区别
不同于失神发作(短暂意识中断)或肌阵挛发作(局部肌肉抽动),阵挛-强直型发作症状更剧烈且累及全身,需通过脑电图(显示全面性棘慢波)确诊。
提示:若发作持续超过5分钟或频繁复发,需立即就医,警惕癫痫持续状态(危及生命)。日常应避免诱因并遵医嘱定期复查,多数患者通过规范治疗可有效控制发作。