根据北京市医保政策,超过2万元的报销比例如下:
一、城镇职工医保
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门诊报销
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起付线:1800元
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超过2万元后报销比例: 60% (退休人员为80%)
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门诊封顶线:2万元(退休人员无封顶限制)
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住院报销
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起付线:1300元(在职职工)/1500元(退休人员)
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超过部分分段报销:
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1300-30000元:在职职工85%-90%,退休人员87%-90%
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30000元以上:统一65%
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住院封顶线:50万元
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二、城乡居民医保
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门诊报销
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起付线:5000元(一级医院100元,二级/三级医院550元)
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超过部分分段报销:
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5000-7500元:60%
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7500元以上:70%
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门诊封顶线:2.5万元
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住院报销
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起付线:1300元
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超过部分分段报销:
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1300-30000元:60%
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30000元以上:70%
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住院封顶线:25万元
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三、补充说明
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大额医疗补助金 :门诊累计超过2万元时,可额外申请,报销比例达95%;
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特殊群体 :低保、低收入等群体起付线减半,报销比例各段提高5个百分点;
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灵活就业人员 :与职工医保待遇一致。
以上政策适用于2025年北京医保体系,若需进一步确认,建议咨询医保部门或医院。