刷医保码支付时是否直接扣钱，需根据支付场景和费用类型判断，具体分为以下情况：

一、直接扣个人账户资金的情况

1. 门诊/药店自费项目

   当医疗费用符合医保目录且属于个人账户支付范围时，系统会优先使用个人账户余额进行结算。

   • 例如：门诊药品费、小额门诊费用等。

2. 个人账户余额不足时

   若个人账户资金不足以支付自费部分，超出部分需由参保人自行垫付。

二、通过统筹账户支付的情况

1. 符合统筹报销范围的费用

   对于住院、特殊门诊等大额或特殊医疗费用，医保会先通过统筹账户按比例报销，剩余自付部分由个人承担。

   • 例如：住院床位费、重大疾病门诊费用等。

2. 个人账户与统筹账户的结算规则

   统筹账户是“先预付后结算”，即先使用额度支付合规费用，再通过医保基金与医疗机构结算。

三、其他注意事项

• 异地就医结算 ：异地就医时，医保报销流程可能涉及跨地区账户划转，具体以参保地政策为准。

• 自费项目处理 ：若费用完全不在医保目录内，则需全额自费。

• 电子医保凭证 ：通过手机扫码支付时，系统会自动识别账户类型并执行相应扣款。

医保码支付并非直接扣减个人账户资金，而是根据费用性质和医保账户类型，通过个人账户或统筹账户进行结算。