医保局给医院拨款的会计处理需根据款项性质和用途进行区分，具体如下：

一、医保报销款（最常见的拨款类型）

当医保局根据医院提供的医疗服务进行报销时，医院收到款项的会计分录为： $$ \text{借：银行存款} \ \text{贷：应收医疗款——医保结算款} $$

说明 ：此科目用于核算医院因提供医疗服务而形成的应收账款，待实际收到款项时再转入银行存款。

二、专项补助款

若医保局拨付专项补助（如设备购置、项目专项支出等），需根据用途进行不同处理：

1. 资产购置类

   借：银行存款

   贷：递延收益（在相关资产使用寿命内分期计入损益）

2. 与日常活动无关的补助

   借：银行存款

   贷：营业外收入

三、预付款项

若医保局提前支付款项（如预付检查费、手术费），需先计入预收账款，后期实际结算时再冲回：

1. 收到预付款

   借：银行存款

   贷：预收账款——医保局预付款

2. 实际结算时

   借：预收账款——医保局预付款

   贷：财政拨款收入（预算会计）

四、注意事项

1. 对账管理 ：需定期与医保部门对账，确保账目准确；

2. 科目选择 ：统称应为“应收医疗款——医保结算款”，而非“应收账款”或“其他应付款”；

3. 政策差异 ：具体会计处理可能因地区政策或医疗机构类型不同存在差异，建议结合当地医保规定执行。

以上处理方式符合医保资金流向和会计准则要求，确保医院财务数据真实反映医保资金使用情况。