职工医保可购买的药品覆盖3159种西药、中成药及中药饮片,包括肿瘤、慢性病、罕见病等临床急需药物,且每年动态更新。参保人使用目录内药品时,甲类药全额报销、乙类药需自付部分费用,但滋补类、美容减肥类等8类药品明确排除。以下是具体解析:
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药品范围与分类
医保药品目录分为西药(1396种)、中成药(1336种,含民族药95种)、协议期内谈判药(427种)及中药饮片。甲类药(如常用抗生素)100%纳入报销;乙类药(如部分靶向药)需先自付5%-30%,剩余部分按比例报销。2025年新增91种药品,重点覆盖肿瘤、糖尿病等重大疾病。 -
查询与使用方式
通过“国家医保局”微信公众号或官网输入药品名称,可实时查询是否在目录内及报销类别。购药时需在定点医疗机构或药店使用医保码结算,异地也可直接报销。 -
明确不报销的药品
医保不覆盖滋补品(如阿胶)、美容减肥药、预防性疫苗、保健药品等,具体包括酒制剂、茶制剂及增强性功能的药物等8大类。
提示:医保目录每年调整,购药前建议先查询最新目录,优先选择甲类药以降低自费比例。合理利用医保资源,避免因误购非目录药品增加负担。