3个月固定+1年断缴年数

根据2025年医保政策新变化，医保等待期的设置规则如下：

一、等待期类型与标准

1. 固定等待期

所有未在集中参保期参保或未连续参保的人员，需设置 3个月固定等待期 。例如，2024年12月31日前参保缴费的居民，2025年1月1日缴费需等待3个月才能享受医保待遇。

2. 变动等待期

针对连续断缴人员，每多断缴1年，在3个月固定等待期基础上增加1个月变动等待期。例如：

• 连续断缴1年：3个月（固定）+1个月（变动）=4个月等待期

• 连续断缴2年：3个月+2个月=5个月

• 连续断缴3年：3个月+3个月=6个月

但连续断缴4年及以上时，修复后的变动等待期不少于3个月。

二、特殊说明

• 缴费时间节点 ：2025年医保缴费截止日期为2月25日，错过集中参保期（通常为前一年的9月1日至12月31日）需等待3个月。

• 缴费标准 ：2025年个人缴费400元/人，超期参保需额外缴纳财政补助670元（共1070元），并适用3个月等待期。

• 待遇恢复 ：缴费后，等待期结束即可享受医保报销；若中断缴费期间发生医疗费用，需自费承担。

三、政策依据

国家医保局发布的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》明确调整了连续参保优惠待遇，设置待遇等待期以平衡参保稳定性与权益保障。

以上规则适用于全国范围，各地可根据实际情况细化执行，但不得低于国家统一标准。