城乡居民医保二次报销比例最低不低于50%，且医疗费用越高报销比例越高，部分地区分段报销比例可达80%，困难群体可享更高补助（如65%）。具体政策因地区而异，通常需满足自付费用超起付线（如1万-1.5万元）条件，部分重大疾病患者更易达标。

1. 报销比例分段递增
   多数地区采用分段计算，如0-2万元报销50%、2-4万元报销60%，最高段（如6万元以上）可达80%。经济发达地区（如北京）对5万元以上费用可能提至70%，且上不封顶。

2. 起付线与封顶线差异
   起付标准通常为1万-1.5万元（与当地收入挂钩），封顶线差异显著：普通群体年度限额约7万-18万元，结合基本医保后可达43万元；困难群体（低保户等）二次报销封顶线多为3.5万元，但部分城市对救助对象无封顶。

3. 特殊群体与疾病优待
   低保、五保户等自付部分可再报65%；特定疾病（如乳腺癌、宫颈癌）因治疗费用高易触发二次报销。部分地区对慢病门诊（高血压等）设专项补助，年度限额660元、报销60%。

4. 申请流程与材料
   需携带医疗单据、身份证、银行卡至民政部门或医保经办机构办理，部分省市已实现“一站式”结算。转院需提前备案，否则报销比例可能降至50%。

二次报销政策显著减轻大病患者负担，但具体比例和规则需咨询当地医保部门，尤其关注年度政策调整与地方性补助。及时保留票据、了解分段标准，可最大化报销权益。