职工医保起付线的清零时间需根据参保地区政策执行，主要存在以下两种情况：

一、按自然年累计清零

1. 起付线重置时间

   多数地区医保起付线每年1月1日重置，即当年新的一年开始时，个人累计自付金额归零，超过起付线后医保开始按比例报销。

2. 示例说明

   若某职工2024年12月31日累计自付1500元，2025年1月1日起新的一年开始，其自付金额重新累计，需再累计1800元后医保开始生效。

二、按年度累计且存在封顶线

1. 起付线标准差异

   • 在职职工 ：如晋城2024年7月1日起执行的新政策，门诊一类、二类、三类收费起付标准分别为80元/次、50元/次、30元/次。

   • 退休人员 ：起付标准更低，分别为60元/次、65元/次、70元/次。

2. 封顶线与报销比例

   各地设定了年度门诊统筹封顶线（如1.5万元），当年度累计医疗费用超过封顶线后，超出部分按比例报销（如在职职工55%、退休人员60%-70%）。

3. “清零”误解说明

   封顶线并非清零，而是每年1月1日重新计算累计额度。例如，2024年12月底累计未达封顶线的费用，会延续至2025年继续累计。

总结建议

• 关注政策细则 ：不同地区政策存在差异，建议通过当地医保局官网或“12345”热线确认具体起付线标准及清零时间。

• 费用管理 ：若预计年度医疗费用可能接近起付线，可提前规划就医，避免自费金额过高。

以上信息综合了全国及地方政策，具体以参保地最新规定为准。