职工医保二次报销的起付标准根据参保类型和医疗费用分段有所不同，具体如下：

一、起付标准标准

1. 普通职工

   • 起付标准为 1.4万元 （即14000元）。

   • 若首次报销后自费金额超过1.4万元，次年起付标准按上一年度的50%确定（例如第二年6700元）。

2. 退休职工

   • 起付标准为 7000元 。

   • 若首次报销后自费金额超过7000元，次年起付标准按上一年度的50%确定（例如第二年3500元）。

二、报销比例分段

• 1.4万元-3万元 ：报销60%

• 3万元-5万元 ：报销65%

• 5万元以上 ：报销70%。

三、最高支付限额

• 职工医保二次报销的 最高支付限额为40万元 ，超过部分需自费。

四、其他注意事项

1. 年度内累计计算 ：二次报销按自然年度累计，超过7万元后不再报销。

2. 特殊人群 ：低保、特困人员及返贫致贫人口起付标准为7000元，报销比例65%。

3. 门诊报销 ：普通门诊年度起付线为150元，退休人员报销比例比在职职工高5个百分点。

五、计算示例

若某职工首次报销后自费1.8万元，次年医疗费用为2万元，则次年二次报销计算如下：

• 起付标准：1.4万元

• 可报销金额：2万元 - 1.4万元 = 6万元

• 报销比例：60%

• 二次报销金额：6万元 × 60% = 3.6万元。

以上信息综合了最新医保政策规定，具体操作以当地医保部门最新通知为准。