关于医保每年报销额度的问题，需结合不同医保类型和地区政策进行具体分析：

一、城乡居民医保

1. 门诊报销限额

   • 年度报销上限 ：全国大部分地区为3000元，部分地区如上海、北京等可能更高（如职工医保上限20万元）。

   • 起付线标准 ：一级医院300元、二级医院400元、三级医院600元。

2. 特殊门诊报销

   • 部分地区对慢性病、重大疾病等设定了特殊门诊报销政策，但通常有年度限额，例如开封市440元、遵义市400元等。

二、职工医保

1. 门诊报销限额

   • 年度报销上限 ：全国大部分地区为15万元，经济发达地区如北京、上海可达20万元。

   • 起付线标准 ：通常低于城乡居民医保（如300元起付线）。

2. 门诊共济保障改革

   • 退休人员个人账户资金用于“权益置换”门诊报销，起付线可能低于在职职工（如500元）。

三、其他说明

• 报销比例差异 ：不同级别医院、地区报销比例不同。例如，三级医院职工医保报销比例通常低于城乡居民医保。

• 年度多次住院 ：部分医保类型对年度内多次住院有报销比例递减政策。

• 商业医疗保险 ：年报销额度可达百万级别（如百万医疗险），但需符合合同约定。

总结

医保报销额度并非全国统一为500元，而是因地区政策、医保类型（职工/居民）及医疗机构等级差异而有所不同。建议参保人咨询当地医保部门，了解具体报销细则。