整体审察、诊法合参、病证结合

中医诊断学的三大原则是中医诊断的核心理论基础，具体包括：

一、整体审察

1. 概念内涵

   整体审察强调将人体视为一个有机整体，既关注局部病变，又重视全身及自然环境的影响。通过望、闻、问、切四诊收集信息时，需从整体上分析病因病机，如局部疮疡可能由肾虚、脾湿等内在因素引起。

2. 理论依据

   中医认为人体与自然环境（如季节、气候）密切相关，疾病的发生发展受内外因素共同作用。例如，《素问·异法方宜论》提到不同地域环境导致不同地域疾病特征。

二、诊法合参

1. 四诊的独特作用

   • 望诊 ：通过观察气色、形态判断脏腑病变（如面色红赤可能提示热证）。

   • 闻诊 ：通过听声音、嗅气味辨别内在病情（如咳嗽声重可能为痰湿）。

   • 问诊 ：通过询问症状、生活习惯了解病情。

   • 切诊 ：通过摸脉象、触肌肤感知气血阴阳变化。

2. 四诊的局限性

   各诊法各有侧重，需相互印证才能形成完整诊断。例如，脉象浮数可能提示热证，但需结合症状、舌象等综合判断。

三、病证结合

1. 辨病与辨证的统一

   • 辨病 ：明确疾病名称（如感冒、肺炎）。

   • 辨证 ：分析证候（如风寒、湿热）并判断病变部位与性质。

   • 通过结合两者，才能准确把握疾病本质，如风寒感冒需疏风散寒，湿热证需清热利湿。

2. 临床意义

   病证结合使中医既能针对具体疾病进行治疗，又能根据个体差异调整方案。例如，同为咳嗽，风寒咳嗽需止咳散寒，风热咳嗽需疏风清热。

总结

中医诊断通过整体审察把握疾病全貌，诊法合参实现多角度信息整合，病证结合则确保诊断的精准性与治疗的有效性。这三者相辅相成，共同构成中医诊断学的核心框架。