医保没生效之前的住院费通常是不能报销的，因为医保报销的前提是参保人已经缴费并且医保处于正常生效状态。以下是关于这一问题的详细解释：

1. 1.医保生效时间的重要性：医保在参保并缴费后，通常会有一个等待期，具体时间根据不同地区和政策有所不同。在等待期内，医保是不生效的，无法享受医保待遇。在医保生效之前发生的住院费用，原则上是不予报销的。例如，如果一个人在1月1日参保并缴费，而医保生效日期是1月15日，那么在1月1日至1月14日之间发生的住院费用是不能通过医保报销的。
2. 2.特殊情况下的处理：紧急情况下的特殊处理：在一些紧急情况下，如突发重大疾病或意外伤害，部分地区可能会根据实际情况进行特殊处理。但这并不是普遍现象，具体需要咨询当地医保部门。补缴费用后的处理：如果是因为个人原因导致医保未及时生效，部分地区可能会允许补缴费用并补办医保手续，之后再进行报销。但这通常需要提供充分的证明材料，并且审批过程可能比较复杂。
3. 3.商业保险的补充作用：在医保未生效期间，参保人可以考虑购买商业保险作为补充。商业保险通常没有医保那样的等待期，可以在医保未生效期间提供保障。例如，一些短期商业医疗保险可以在几天内生效，提供住院费用的报销服务。这对于那些在医保等待期内需要保障的人来说，是一个不错的选择。
4. 4.预防措施和建议：提前规划：在计划就医或住院之前，务必确认自己的医保状态，确保医保已经生效。这样可以避免在医保未生效期间产生不必要的医疗费用。咨询专业人士：如果对医保政策有疑问，建议及时咨询当地医保部门或专业的保险顾问，获取准确的信息和建议。

总结来说，医保没生效之前的住院费一般是不能报销的，但在一些特殊情况下可能会有例外处理。为了避免这种情况，建议参保人在就医前确认医保状态，并考虑通过商业保险等方式进行补充保障。提前规划和咨询专业人士，可以帮助参保人更好地应对医疗费用问题。