医保参保人员缴纳的费用是否会返还，与参保类型直接相关。职工医保每月按比例返还部分资金至个人账户，用于日常医疗支出；居民医保一般不返钱，主要享受住院及门诊统筹报销。具体返钱规则因地区与参保身份而异，需结合实际情况判断。
职工医保设立个人账户与统筹账户，个人缴费部分（通常为工资的2%）全额进入个人账户，单位缴纳费用中的部分比例（如30%左右，各地不同）也会划入个人账户。例如月薪8000元的参保人，每月个人账户约存入8000×2%+8000×单位划入比例，可用于药店购药、门诊自费等场景。退休人员达到当地医保规定年限后，多数地区按月定额返还，金额通常为养老金的一定比例或固定数额，如每月80-150元不等。灵活就业人员按职工医保标准缴费的，通常享受同等个人账户返还；选择低缴费档次的，部分地区不设个人账户。
居民医保采用“缴费一年保一年”模式，每年缴纳300-500元，资金全部进入统筹账户，不设立个人账户，因此没有返钱。但可享受住院费用报销、大病保险及部分门诊慢性病补助，部分地区对高血压、糖尿病等慢性病提供每年1000-2000元的门诊报销额度。特殊群体如低保户、残疾人参保时，部分地区会直接补贴其个人缴费部分，相当于间接“返钱”。
返钱金额与使用范围受地域政策影响明显。例如深圳职工医保个人账户资金可全家共用，浙江部分地区允许用个人账户余额购买商业健康保险，北京可通过“北京银行医保专用存折”提取现金。需注意，个人账户资金专款专用，无法随意提现的地区若挪作非医疗用途可能违规。参保人可通过当地医保局官网、微信公众号或拨打12393热线查询账户明细与使用规则。
