目前我国医保政策中，陪护护工费用 不纳入医保报销范围 ，具体原因如下：

一、医保报销范围限制

1. 医保目录范围

   医保报销仅覆盖医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围，而陪护服务属于社会性服务，不在医保支付范围内。

2. 法律依据

   根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，医保基金仅支付符合药品、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用，护工费因不属于上述范畴，因此无法报销。

二、现有政策与争议

1. 国家政策方向

   国家医保局曾推行“免陪护”服务试点，但明确将陪护费用排除在医保外，家属仍需自费。部分城市（如湖南）试点将部分护工费用纳入医保，但覆盖范围有限且处于探索阶段。

2. 地方差异与建议

   • 部分地区试点政策 ：如湖南将非医疗性护工服务纳入医保报销，但仅限特定等级医院试点，且需符合严格条件。

   • 全国统一纳入的争议 ：有建议认为陪护费用应纳入医保，但需解决人员培训、管理、薪酬等复杂问题，目前尚未实现全国统一。

三、费用承担建议

1. 自费承担

   目前陪护费用需由患者家属自行承担，建议通过以下方式缓解经济压力：

   • 申请医疗救助或慈善基金；

   • 优先选择医保报销范围内的医疗项目；

   • 探索社区护理服务或长期护理保险（部分地区试点）。

2. 关注政策动态

   部分城市正在探索将部分护工费用纳入医保，建议关注当地医保部门发布的最新政策，及时了解试点范围及报销标准。

现阶段陪护护工费用仍需自费，但可通过政策试点或社会救助渠道缓解负担。未来若全国统一纳入，将进一步提升医疗保障水平。