社保报销比例和规定因参保类型、医疗服务类别及地区政策差异较大，以下为综合整理：

一、职工基本医疗保险报销比例

1. 门诊费用

   • 一级医院：50%-60%

   • 二级医院：40%-50%

   • 三级医院：30%-40%

   • 特殊疾病门诊（如恶性肿瘤）：70%-90%

2. 住院费用

   • 一级医院：85%-90%

   • 二级医院：75%-85%

   • 三级医院：65%-75%

3. 起付线与封顶线

   • 起付线：三级医院650元，二级医院300元，一级医院不设

   • 封顶线：职工医保24万元，城乡居民医保15万元

二、城乡居民基本医疗保险报销比例

1. 门诊费用

   • 一级医院：50%左右

   • 二级医院：40%左右

   • 三级医院：未明确（部分地区可能参照职工医保标准）

2. 住院费用

   • 三级医院：65%-75%

三、其他影响因素

1. 医院等级差异 ：三级医院报销比例低于一级医院，且存在分段报销机制

2. 参保类型 ：职工医保待遇优于城乡居民医保

3. 地区政策 ：具体比例可能因地区经济水平调整，建议通过当地社保官网查询

四、特殊群体与附加待遇

• 退休人员 ：在职工医保报销比例基础上增加5%

• 慢性病患者 ：门诊慢性病（甲类）可报销85%，乙类可报销80%

• 异地就医 ：需办理转诊备案，未备案可能降低10%-20%报销比例

五、报销流程

1. 费用垫付 ：参保人员先行垫付医疗费用

2. 报销申请 ：提供医疗费用发票、医保凭证等材料

3. 审核结算 ：社保部门与医疗机构直接结算

以上信息综合了全国通用政策及部分地区具体规定，实际报销比例可能因医院等级、医保类型及当地政策调整而变化。建议参保人员通过当地社保官网或经办机构获取最新政策。