根据我国医疗保障政策，非职工医保（包括城乡居民医保和灵活就业人员医保）在药店购药 不可直接报销 ，具体原因如下：

一、报销范围限制

1. 门诊费用不报销

   医保报销主要针对住院期间、手术、特殊疾病等大额医疗费用，而门诊（包括药店购药）通常不在报销范围内。

2. 药店购药性质特殊

   药店购药属于门诊消费行为，与住院治疗有本质区别。即使使用医保卡支付，实际是个人账户资金支出，医保基金不会介入。

二、特殊情形说明

1. 门诊统筹药店违规操作

   若药店将门诊统筹基金用于药店购药等违规行为，医保部门会追回违规资金，并可能对药店进行处罚。

2. 特定人群的补充保障

   • 离休干部 ：在医保定点医院就医可享100%报销，但药店购药仍需自费。

   • 灵活就业人员 ：与在职职工待遇一致，但同样无法通过药店购药报销。

三、建议与注意事项

• 使用个人账户 ：职工医保个人账户资金可用于药店购药，但仅限本人使用且无报销功能。

• 合规用药 ：避免因违规操作导致医保基金损失，若发现药店违规行为可向医保部门举报。

• 政策咨询 ：不同地区可能存在细微差异，建议通过医保局官网或热线确认具体政策。

非职工医保在药店购药无法直接报销，需通过定点医院就医并符合报销条件。