​​出院结算时，医保卡和身份证均可使用，但医保卡是首选​​。​​医保卡可直接关联报销信息​​，实现费用自动结算；​​身份证仅用于身份核验​​，需配合医保卡完成报销流程。部分医院已支持医保电子凭证“脱卡结算”，进一步简化流程。

1. ​​医保卡的核心作用​​
   医保卡是医保报销的专用凭证，储存个人医保账户信息。出院结算时，医院通过读取卡内数据自动计算报销金额，患者仅需支付自费部分。若未携带医保卡，需后续补交材料手工报销，流程更繁琐。

2. ​​身份证的辅助功能​​
   身份证用于核实患者身份真实性，尤其在代办结算时需同时提供患者和代办人身份证。但单独使用身份证无法直接触发医保报销，需额外登记医保信息。

3. ​​电子医保凭证的便利性​​
   通过“国家医保服务平台”APP或支付宝/微信激活医保电子凭证后，可直接扫码结算，无需实体卡。目前全国多数三甲医院已支持该功能，适合忘带卡或异地就医场景。

4. ​​特殊情况处理​​

   • ​​医保卡异常​​：若卡片损坏或消磁，需凭身份证到窗口人工核验身份，并联系医保部门处理。
   • ​​异地就医​​：提前备案后，持医保卡或电子凭证可直接结算；未备案则需先自费，再回参保地报销。

结算时建议优先使用医保卡或电子凭证，并提前确认医院具体要求。妥善保留所有票据，以便后续核对或补充报销。