根据2021-2025年重庆市医保目录调整情况,医保目录主要分为药品目录和医疗服务项目目录两类,具体如下:
一、药品目录(2020年更新)
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新增药品数量
2020年新增91种药品,涵盖肿瘤、罕见病、慢性病等治疗领域,是历年来调整规模最大的。
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目录结构
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谈判药品 :执行全国统一支付标准,协议期内不得二次议价。
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中药饮片 :新增209种,扩大了医保对传统医药的覆盖。
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医疗机构制剂与民族药 :分别新增104种和1种,满足特殊医疗需求。
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二、医疗服务项目目录(2021年更新)
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项目总数
全市公布执行9066个医疗服务项目,其中政府指导价8592个、待定217个、市场调节价257个。
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报销范围
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纳入报销项目 :6556个(甲类4912个、乙类1644个),自费项目2510个。
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特殊床位费 :普通病房床位费按同病室床位加收(不足6小时减半收取),急诊观察床位费按一级医院临时加床标准收取。
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三、其他关键信息
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起付线与报销比例 :起付线为职工医保门诊特殊疾病的门槛费,住院报销比例根据费用区间和年龄分段。
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政策执行时间 :药品目录于2020年3月1日起执行,医疗服务项目目录于2021年8月10日正式施行。
以上信息综合了医保局官方文件及权威平台发布的数据,供参保人员参考。