关于医保起付标准，根据参保类型和医疗机构等级，具体标准如下：

一、职工医保起付标准

1. 医院级别与起付标准

   • 一级医院 ：200元

   • 二级医院 ：500元

   • 三级医院 ：800元

   • 精神专科医院 ：100元。

2. 累计起付标准

   • 首次住院按上述标准执行；

   • 第二次及以后住院起付标准减半（如三级医院第二次起付400元）；

   • 第三次及以上住院不再设起付标准。

二、居民医保起付标准

1. 医院级别与起付标准

   • 一级及以下医疗机构 ：200元

   • 二级医疗机构 ：400元

   • 三级医疗机构 ：600元。

2. 年度累计起付标准

   • 同级别多次住院时，起付标准依次降低（如三级医院第二次起付300元）；

   • 一个年度内第四次及以上住院不再设起付标准。

三、其他注意事项

• 起付线后报销比例 ：起付线后医疗费用按比例报销，例如三级医院门诊报销70%、社区医院90%；

• 年度支付限额 ：职工医保和居民医保的统筹基金年度最高支付限额均为7万元；

• 特殊病种 ：恶性肿瘤患者一年内多次放化疗费用，仅扣一次起付线。

以上标准适用于北京地区，其他城市可能存在差异。建议参保人员根据自身参保类型和就医需求，结合医疗机构等级计算自费金额。