关于慢病医保的覆盖范围及申请条件，综合权威信息整理如下：

一、国家医保覆盖的慢病种类

根据2025年最新政策，国家医保将高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾功能衰竭这 4种常见慢特病 纳入门诊慢特病保障范围，报销比例提升至90%，并取消门槛费。其他疾病根据地区政策不同，部分也纳入保障范围，例如：

• 门诊特殊疾病：恶性肿瘤放化疗/内分泌治疗、透析、血友病等

• 门诊慢性病：糖尿病合并症、高血压合并并发症等

二、申请条件

1. 基本要求

   需参加基本医疗保险、新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险。

2. 疾病诊断标准

   需提供二级及以上医疗机构出具的诊疗记录（如血压监测、血糖报告、心电图等）。

3. 其他要求

   部分病种需满足并发症条件（如糖尿病需血糖控制达标、高血压需相关并发症等）。

三、报销比例与待遇

• 报销比例 ：上述4种慢特病报销比例达90%；其他病种根据地区政策差异较大，一般在50%-80%之间。

• 支付限额 ：部分病种（如恶性肿瘤放化疗）参照住院管理，无起付线；门诊慢性病按病种设置季度支付限额。

四、地区差异说明

• 病种调整 ：如山西省大同市将脉管炎等46种疾病纳入门诊慢特病范围；沈阳市将布鲁氏菌病、真性红细胞增多症等病种新增至门诊慢特病目录。

• 报销标准 ：不同城市对药品、检查、治疗的报销范围存在差异，建议参保人员咨询当地医保部门。

五、申请流程

1. 提交申请表及诊疗资料至社保中心；

2. 社保机构组织专家委员会进行审核；

3. 审核通过后配发就医卡，按指定医疗机构就医报销。

建议参保人员定期关注当地医保政策调整，及时咨询医保部门获取最新病种目录及报销细则。