关于门诊慢特病申报病种情况的填写，需根据具体病种要求准备相关材料并规范填写申请表。以下是综合整理的关键信息：

一、申报病种范围

中国目前将25种疾病纳入门诊慢特病保障范围，常见病种包括：

• 恶性肿瘤（含白血病）

• 尿毒症透析

• 器官移植术后抗排异治疗

• 重性精神病人药物维持治疗

• 糖尿病胰岛素治疗

• 肺结核

• 类风湿性关节炎

• 系统性红斑狼疮

• 强直性脊柱炎

• 血友病等

二、申报材料要求

1. 基础材料

   • 身份证/社保卡复印件

   • 近半年内二级及以上医疗机构的住院病历或门诊病历

   • 诊断证明及专科诊疗计划（如肿瘤需肿瘤科医生开具）

2. 特定病种补充材料

   • 类风湿性关节炎 ：需X线、B超或核磁显示关节损伤，血沉、C反应蛋白升高

   • 系统性红斑狼疮 ：需抗核抗体阳性（≥1:100），并满足蛋白尿等指标

   • 强直性脊柱炎 ：需影像学显示关节破坏及血沉、C反应蛋白异常

   • 血友病 ：需血液科医生诊断证明及替代治疗相关资料

   • 冠心病（心功能不全3级以上） ：需心电图、冠脉造影或CTA显示严重病变

三、申请表填写要点

1. 基本信息

   • 姓名、性别、年龄、参保类型（职工/居民）

   • 联系电话及参保地区

2. 病种选择

   • 根据病情选择对应病种（如糖尿病、高血压等），可叠加认定

3. 病情描述

   • 病史摘要（发病时间、症状、体征）

   • 诊断依据（检查结果、专家诊断意见）

4. 治疗计划

   • 医师开具的门诊治疗或康复计划

四、认定流程

1. 单位或社区提交

   • 将材料递交至单位医保部门或社区居委会

2. 审核与反馈

   • 认定机构审核材料，通常需15个工作日

   • 符合条件者发放慢性病卡，享受门诊报销待遇

五、注意事项

• 若患有多种病种，可自主选择一种病种申请认定

• 部分病种（如高血压、糖尿病）属于常见病种，认定标准相对固定

• 申报材料需真实有效，虚假信息可能导致认定失败

建议根据具体病种要求准备材料，并咨询当地医保部门确认最新政策。