保险公司或责任人承担

被车撞出院后的住院费用承担主体需根据事故责任认定、保险情况以及治疗必要性综合判断，具体规则如下：

一、费用承担的基本原则

1. 交强险优先赔付

   由肇事车辆投保的交强险在责任限额内优先赔偿。交强险无责死亡伤残赔偿限额为1.8万元，有责医疗费用赔偿限额为1.8万元（2020年改革后标准）。

2. 商业险补充赔付

   超出交强险限额的部分，由商业第三者责任险按合同约定赔付。若事故涉及多方责任，需根据过错比例分担。

3. 无责方责任限制

   若事故由非机动车方或行人造成，且其无过错，机动车方最多承担10%的赔偿责任。

二、具体费用承担情形

1. 完全由肇事方承担

   • 肇事方未参保或逃逸，由道路交通事故社会救助基金垫付抢救费用；

   • 受害人故意造成事故，保险公司不承担赔偿责任。

2. 保险公司赔付后不足部分

   由责任人按过错比例或全部承担。例如：

   • 受害人主要责任：责任人承担70%-100%；

   • 受害人次要责任：责任人承担30%-70%。

三、特殊情形处理

• 后续治疗费用 ：若伤情持续需进一步治疗，可主张后续医疗费用，超出保险限额部分通过诉讼索赔；

• 垫付与追偿 ：肇事方未支付时，保险公司可垫付抢救费用并追偿；

• 医保报销 ：属于医保范围内的费用，可依法向第三人追偿。

四、索赔流程建议

1. 及时报案 ：保留事故现场证据，联系保险公司报案；

2. 收集费用凭证 ：包括住院费、手术费、药品费等，确保与治疗记录关联；

3. 协商或诉讼 ：与肇事方协商赔偿，协商不成可通过法院诉讼维权。

以上规则综合了《民法典》《道路交通安全法》及保险条款，具体案件需结合实际情况分析。建议事故发生后及时联系专业律师处理，以保障合法权益。