重庆城镇居民医疗保险报销比例

重庆城镇居民医疗保险报销比例根据参保类型、医疗机构等级及病种有所不同,具体如下:

一、普通门诊报销

  1. 报销比例

    • 一级及以下医疗机构:60%

    • 二级医疗机构:40%

    • 三级医疗机构:不报销。

  2. 年报销限额

    • 一档:300元/人·年

    • 二档:500元/人·年。

  3. 其他说明

    • 未在基层医疗机构定点的参保人员,普通门诊按60%报销,年限额60元/人。

    • 定额包干资金(每人80元/年)可跨年度结转使用,但连续参保人员未使用的部分不结转。

二、重大疾病门诊报销

  1. 报销比例

    • 实行与住院相同的比例:一级80%、二级60%、三级40%。
  2. 年报销限额

    • 一档和二档:1000元/人·年

    • 同时患两种及以上特殊疾病,每增加一种,年限额增加200元。

三、门诊慢性病报销

  1. 报销比例

    • 三级医院:40%

    • 二级医院:60%

    • 一级医院:80%。

  2. 年报销限额

    • 一档和二档:1000元/人·年。

四、其他注意事项

  1. 起付线标准

    • 一级及以下医疗机构:不设起付线

    • 二级医疗机构:200元

    • 三级医疗机构:800元。

  2. 特殊疾病门诊

    • 职工医保一档参保人员:4种特病按90%报销(如癌症晚期治疗),其他特殊病种按80%报销。
  3. 缴费标准

    • 一档:400元/年

    • 二档:775元/年。

以上政策综合了2023-2025年重庆城镇居民医保的调整内容,具体以医保部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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