2024年职工医保起付线标准如下:
一、门诊统筹起付线
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普通门诊
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一级定点医疗机构 :200元
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二级定点医疗机构 :400元
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三级定点医疗机构 :600元
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累计补差计算 :不同级别医疗机构间起付线可累计补差。
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门诊特殊病种
- 三级医院起付线从800元下调至500元,与普通门诊统筹起付线合并计算。
二、住院起付线
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首次住院 :
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一级:200元
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二级:500元
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三级:800元
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第二次及以后住院 :
- 所有级别医疗机构起付线按50%执行。
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恶性肿瘤患者 :
- 一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院,仅扣一次起付标准。
三、其他说明
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报销比例 :
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普通门诊:在职人员80%、退休人员85%;
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住院:在职人员70%、退休人员80%。
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年度最高支付限额 :职工医保统筹基金最高支付限额为63万元,个人账户资金于7月1日计入。
以上政策适用于全国范围,部分地区(如聊城市、烟台市)可能存在细微调整,建议参保人员咨询当地医保部门确认。