食管腔梗阻是指食管内部因各种原因导致通道狭窄或阻塞,引发吞咽困难、胸痛、体重下降等典型症状。若不及时干预,可能引发营养不良、吸入性肺炎等并发症,需通过医学检查明确病因并针对性治疗。
1. 常见症状表现
- 进行性吞咽困难:早期表现为固体食物难以下咽,逐渐发展为连流质食物也难以吞咽,甚至出现反流。
- 胸骨后疼痛或异物感:进食时胸骨后灼痛或持续性压迫感,可能与食管黏膜损伤或痉挛相关。
- 体重骤降与营养不良:因进食受限导致热量摄入不足,伴随乏力、贫血等症状。
2. 主要病因分类
- 肿瘤性梗阻:食管癌或邻近器官肿瘤压迫,占成人梗阻的50%以上,恶性程度高需早诊早治。
- 良性狭窄:长期胃食管反流、腐蚀性物质误食或术后瘢痕形成,导致食管壁纤维化缩窄。
- 异物或先天异常:儿童误吞硬币、玩具等异物,或先天性食管闭锁等发育问题。
3. 诊断与治疗手段
- 内镜检查:直接观察食管黏膜病变,并可取样活检鉴别良恶性。
- 影像学检查:钡餐造影显示梗阻部位与形态,CT评估肿瘤侵犯范围及转移情况。
- 多学科治疗:早期肿瘤可手术切除,良性狭窄采用球囊扩张或支架置入,感染性病变需抗生素联合营养支持。
若出现持续性吞咽障碍或反复胸痛,务必尽早就医排查病因。日常饮食应细嚼慢咽,避免过热或刺激性食物,高危人群定期胃镜检查可有效预防恶性病变进展。