柏油便(黑便)是消化道出血的典型症状,主要因上消化道(食管、胃、十二指肠)出血后血液在肠道内氧化变黑所致。关键点包括:① 颜色漆黑、黏稠如柏油;② 常伴随呕血、腹痛或贫血;③ 可能提示胃溃疡、食管静脉曲张等严重疾病。
1. 柏油便的成因
- 血液氧化反应:血红蛋白与胃酸作用生成硫化铁,使粪便呈现黑色。
- 常见出血部位:胃、十二指肠溃疡占50%以上,其次为食管静脉曲张破裂或胃癌。
- 药物或饮食干扰:铁剂、铋剂或大量动物血可能造成假性黑便,需鉴别。
2. 相关疾病警示
- 消化性溃疡:出血量较大时伴随剧烈腹痛。
- 肝硬化并发症:食管静脉曲张破裂出血可能危及生命。
- 恶性肿瘤信号:胃癌、结肠癌晚期也可能导致持续性黑便。
3. 何时需紧急就医?
- 持续2天以上或便血量突然增加;
- 伴随头晕、冷汗、血压下降等休克前兆;
- 有肝病史、长期服用阿司匹林等高危人群。
发现柏油便应立即禁食并就诊,内镜检查是确诊出血原因的金标准。日常需警惕腹痛规律变化、体重骤降等伴随症状,避免延误治疗时机。