根据黄冈市医疗保障局发布的最新政策，血液透析医保报销规定如下：

一、报销比例与范围

1. 职工医保

   • 报销比例：96%

   • 自付比例：4%

   • 特殊说明：若纳入大病救助，职工自付约10-20元/次透析。

2. 居民医保

   • 报销比例：90%

   • 自付比例：10%

   • 特殊说明：无大病救助条款，自付金额相对固定。

二、结算方式与标准

1. 门诊费用报销

   • 实行按月度定额医保结算，不设起付线、先行自付比例，直接按比例报销。

   • 三级血透医疗机构月度定额标准为5100元，二级4800元，一级4200元。

2. 自付金额示例

   • 假设某患者单次透析费用为450元（含药品费、检查费等）：

     • 职工医保自付：450元 × 4% = 18元

     • 居民医保自付：450元 × 10% = 45元

   • 若采用普通血液透析（400-600元/次）：

     • 职工医保自付约10-20元

     • 居民医保自付约100-150元。

三、其他注意事项

1. 报销限额 ：月度定额标准内全额报销，超出部分由患者承担。

2. 定点医疗机构 ：需在医保定点医院或零售药店就医，异地就医可能影响报销比例。

3. 特殊疾病保障 ：若患者同时符合其他重大疾病医保条件，可叠加报销。

四、政策调整说明

该政策于2024年10月1日正式实施，较之前提高了报销标准并扩大了保障范围，适用于黄冈市所有参保人员。

以上信息综合了医保政策文件及政府公开信息，具体执行以医保部门最新通知为准。