郑州市市医保报销比例2024年

根据2024年郑州市医保报销政策,职工医保和居民医保的报销比例因医疗机构等级、参保类型和就诊类型不同而有所差异,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 住院报销比例

    • 乡级定点医院:起付标准200元,报销比例95%

    • 县级定点医院:起付标准300元,报销比例95%

    • 市级定点医院:起付标准600元,报销比例90%

    • 省级定点医院:起付标准900元,报销比例88%

  2. 门诊报销比例

    • 普通门诊:年度最高支付限额1800元,支付比例按医疗机构等级划分(乡级65%、县级55%、市级50%、省级45%)

    • 两病门诊(高血压/糖尿病):年度支付限额480元,支付比例按医疗机构等级划分(乡级60%、县级55%、市级55%、省级50%)

    • 门诊慢特病:年度支付限额480元,支付比例70%

  3. 退休人员优惠

    • 住院报销比例在职职工基础上提高10个百分点(如乡级97%、县级97%、市级95%、省级93%)

二、居民医保报销比例

  1. 住院报销比例

    • 乡级定点医院:起付标准150元,150-1000元报销80%,1000元以上90%

    • 县级定点医院:起付标准600元,600-3000元报销65%,3000元以上75%

    • 市级定点医院:起付标准600元,600-3000元报销65%,3000元以上75%

    • 省级定点医院:起付标准2000元,2000-8000元报销55%,8000元以上65%

  2. 门诊报销比例

    • 普通门诊:年度最高支付限额300元,支付比例按医疗机构等级划分(乡级65%、县级55%、市级50%、省级45%)

    • 两病门诊(高血压/糖尿病):年度支付限额480元,支付比例按医疗机构等级划分(乡级60%、县级55%、市级55%、省级50%)

    • 门诊慢特病:年度支付限额480元,支付比例70%

三、其他注意事项

  • 起付标准 :不同医疗机构等级差异较大,建议参保人员根据就医地点选择合适的医疗机构

  • 年度支付限额 :职工医保和居民医保均设年度最高支付限额(职工1800元/年,居民300元/年),超出部分需自费

  • 退休人员 :门诊和住院报销比例均比在职职工高10个百分点

以上信息综合自政府公开资料及权威平台。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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