​​农村520元医保报销的核心流程为：持医保卡在定点医疗机构直接结算，住院费用超过起付线后按比例自动抵扣，门诊报销需提供票据至村/镇经办点，年度限额5000元。​​ 关键亮点包括：​​乡镇卫生院住院报销最高达90%​​，​​门诊慢性病可享70%以上专项补偿​​，​​大病保险超1.5万元自付部分可二次报销60%-80%​​。

报销需满足三项基本条件：一是已缴纳当年520元保费；二是在定点医院就诊（急诊除外）；三是医疗费用属于医保目录范围。住院时主动出示医保卡，系统将自动计算起付线和报销比例，例如乡镇卫生院起付线100-300元，报销85%-90%，三甲医院起付线1000-1500元，报销50%-65%。若因转诊或异地就医未直接结算，需在出院后3个月内备齐住院发票、费用清单、诊断证明等材料，通过村联络员或线上平台提交手工报销申请。

门诊报销分两类：普通门诊在村卫生室可报60%（单次药费限10元），年度累计不超过150元；高血压/糖尿病等慢性病门诊经申请后，目录内药品可报70%且无起付线。需注意​​非治疗性项目（如美容）、交通事故等第三方责任情形不予报销​​。

2025年新增两项便利：一是电子医保凭证全面替代实体卡，异地就医可通过“国家医保服务平台”APP提前备案；二是大病保险起付线降至1.5万元，超限部分分段报销（如5万-10万报65%）。建议参保人定期查询医保目录更新，保留所有票据原件，急诊就医需7日内补办备案手续。