新农合怎么申请大病二次报销

准备材料,提交申请

新农合大病二次报销的申请流程和材料要求如下:

一、申请条件

  1. 参保要求

    必须参加城乡居民医保或新农合,且首次报销后个人自付费用超过当地居民人均收入的一定比例(如30%)。

  2. 特殊群体

    包括农村五保对象、城镇无劳动能力/无经济来源人员、城乡居民最低生活保障对象等。

二、所需材料

  1. 基础材料

    • 身份证原件及复印件

    • 参合证(卡)原件

    • 医疗机构费用发票或加盖公章的复印件

    • 费用清单及出院小结或加盖公章的复印件

  2. 慢性病患者专项材料

    • 慢性病证或二级以上医疗机构出具的诊断证明、门诊病历
  3. 关系证明

    • 患者本人或关系人银行汇款账号

三、报销流程

  1. 出院时即时结算

    在二级及以上定点医院就医时,费用可现场垫付大病保险赔付资金,出院时自动结算。

  2. 出院后审核

    • 携带上述材料到当地社保中心或民政部门提交申请;

    • 社保中心审核通过后,按比例发放补偿款。

四、注意事项

  1. 时间限制

    需在首次报销后6个月内提出申请,错过时效将无法受理。

  2. 地区差异

    具体材料要求可能因地区政策不同存在差异,建议提前咨询当地医保部门。

  3. 慢性病管理

    每人最多可申报3种慢性病,需定期提交病历和检查报告。

五、法律依据

依据《社会保险法》第二十四条、第二十八条及第二十九条,符合条件的医疗费用应从基本医疗保险基金中支付。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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