准备材料,提交申请
新农合大病二次报销的申请流程和材料要求如下:
一、申请条件
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参保要求
必须参加城乡居民医保或新农合,且首次报销后个人自付费用超过当地居民人均收入的一定比例(如30%)。
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特殊群体
包括农村五保对象、城镇无劳动能力/无经济来源人员、城乡居民最低生活保障对象等。
二、所需材料
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基础材料
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身份证原件及复印件
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参合证(卡)原件
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医疗机构费用发票或加盖公章的复印件
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费用清单及出院小结或加盖公章的复印件
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慢性病患者专项材料
- 慢性病证或二级以上医疗机构出具的诊断证明、门诊病历
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关系证明
- 患者本人或关系人银行汇款账号
三、报销流程
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出院时即时结算
在二级及以上定点医院就医时,费用可现场垫付大病保险赔付资金,出院时自动结算。
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出院后审核
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携带上述材料到当地社保中心或民政部门提交申请;
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社保中心审核通过后,按比例发放补偿款。
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四、注意事项
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时间限制
需在首次报销后6个月内提出申请,错过时效将无法受理。
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地区差异
具体材料要求可能因地区政策不同存在差异,建议提前咨询当地医保部门。
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慢性病管理
每人最多可申报3种慢性病,需定期提交病历和检查报告。
五、法律依据
依据《社会保险法》第二十四条、第二十八条及第二十九条,符合条件的医疗费用应从基本医疗保险基金中支付。