新农合重大疾病二次报销有哪些病

新农合重大疾病二次报销的病种覆盖范围因地区政策存在差异,但综合权威信息整理如下:

一、全国统一覆盖的22种大病病种

  1. 儿童白血病

  2. 先心病(先天性心脏病)

  3. 终末期肾病

  4. 宫颈癌

  5. 乳腺癌

  6. 唇腭裂

  7. 重性精神疾病

  8. 肺结核

  9. 艾滋病

  10. 结肠癌

  11. 胃癌

  12. 血友病

  13. 慢性粒细胞白血病

  14. 肺癌

  15. 食道癌

  16. 急性心肌梗塞

  17. 脑梗死

  18. 耐多药肺结核

  19. 艾滋病机会性感染

  20. 重性精神疾病

二、部分地区扩展的病种(如武汉地区)

  • 肺癌 (含小细胞肺癌)

  • 食道癌

  • I型糖尿病

  • 甲亢

  • 急性心肌梗塞

  • 脑梗死

三、报销规则补充

  1. 报销比例

    • 一般病种(如儿童白血病)可享60%-70%的报销比例,具体由各地政策调整;

    • 重大疾病(如癌症、肾病患者)可能达到70%的补助比例。

  2. 起付线与封顶线

    • 年度累计自费费用超过大病起付线(如1万元)可申请报销,封顶线一般为15万元;

    • 不同地区对封顶线金额有差异,例如湖北某地封顶线为15万元。3. 申请条件

    • 需经首次新农合报销后,个人自费部分超过规定比例(如3万元);

    • 部分地区将低保、优抚对象等特殊群体纳入二次报销范围。### 四、其他注意事项

  • 报销流程 :需向当地医保部门提交医疗费用发票、病历等材料;

  • 补充保障 :建议购买防癌医疗险等商业险种,以降低医疗风险。

以上信息综合了全国及部分地区政策,具体以参保地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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