新农合重大疾病二次报销的病种覆盖范围因地区政策存在差异,但综合权威信息整理如下:
一、全国统一覆盖的22种大病病种
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儿童白血病
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先心病(先天性心脏病)
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终末期肾病
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宫颈癌
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乳腺癌
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唇腭裂
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重性精神疾病
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肺结核
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艾滋病
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结肠癌
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胃癌
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血友病
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慢性粒细胞白血病
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肺癌
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食道癌
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急性心肌梗塞
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脑梗死
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耐多药肺结核
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艾滋病机会性感染
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重性精神疾病
二、部分地区扩展的病种(如武汉地区)
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肺癌 (含小细胞肺癌)
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食道癌
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I型糖尿病
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甲亢
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急性心肌梗塞
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脑梗死
三、报销规则补充
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报销比例 :
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一般病种(如儿童白血病)可享60%-70%的报销比例,具体由各地政策调整;
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重大疾病(如癌症、肾病患者)可能达到70%的补助比例。
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起付线与封顶线 :
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年度累计自费费用超过大病起付线(如1万元)可申请报销,封顶线一般为15万元;
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不同地区对封顶线金额有差异,例如湖北某地封顶线为15万元。3. 申请条件 :
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需经首次新农合报销后,个人自费部分超过规定比例(如3万元);
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部分地区将低保、优抚对象等特殊群体纳入二次报销范围。### 四、其他注意事项
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报销流程 :需向当地医保部门提交医疗费用发票、病历等材料;
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补充保障 :建议购买防癌医疗险等商业险种,以降低医疗风险。
以上信息综合了全国及部分地区政策,具体以参保地最新规定为准。