年底医保并不会全面停用，而是存在特定情况下的暂停服务，如系统维护或年度结算周期的调整。通常情况下，职工基本医疗保险个人账户余额不会因为到了年底被强制清零，可以持续积累和使用。

关于年底医保卡不能使用的问题，主要是由于国家医保信息平台进行升级或者测试导致的服务暂停。这类暂停服务一般会提前公告，并且有明确的时间范围，在此期间内，参保人可能无法正常使用医保卡进行购药或就诊。

部分地区为了做好医疗保险年终结转工作，可能会在特定时间段内暂停部分对外服务，包括参保登记、缴费等业务操作。但是，这并不影响医保查询业务，比如个人参保信息、基础信息、账户明细等依旧可查。

门诊统筹额度的“年度支付限额”是每年可以使用的最高报销额度。当一个年度内的门诊医疗费用报销超过这个限额时，就无法继续通过门诊统筹报销费用了。不过，这并不是说资金会被清零，只是当年的报销额度已经用尽，下一年度则会有新的限额供使用。

对于城乡居民基本医疗保险而言，由于不设立个人账户，因此不存在余额清零的问题。即便如此，仍然要注意医保政策的变化，确保自己的权益不受影响。

针对一些特殊情况，比如工伤事故、第三方责任等情况，医保不予报销。这些限制与年底是否能使用医保无关，但了解这些规定有助于更好地规划个人医疗支出。

年底医保并非完全不能使用，而是根据各地政策和具体情况进行调整。参保人员应当关注当地医保部门发布的官方通知或公告，提前了解相关信息，合理安排就医计划，以避免因不了解政策而造成的不便。也应注意到医保账户余额和个人账户跨省共济等功能的存在，确保自身权益得到充分保障。