个人账户可用，医保待遇停

关于职工医保暂停参保但账户有余额的情况，综合权威信息整理如下：

一、账户余额使用规则

1. 个人账户余额可继续使用

   即使医保暂停参保，个人账户内的资金（包括累计储存额和利息）仍可正常使用，主要用于支付门诊、药店购药及一般门诊住院的自费部分。

2. 医保待遇暂停

   停止参保期间，医保基金无法报销医药费。若因缴费不足导致停缴，需补缴满3个月且缴费年限连续后，次月可恢复报销资格；若超过3个月未补缴，则需连续缴费6个月以上。

二、恢复参保方式

1. 单位续保

   若因单位缴费不足导致停缴，需单位补缴欠费及滞纳金，次月即可恢复医保待遇。

2. 灵活就业人员续缴

   • 线下办理 ：携带身份证、社保卡、照片及申请书至当地社保经办窗口办理。

   • 线上办理 ：通过当地医保公共服务平台自主下载《基本医疗保障参保凭证》。

3. 转移接续

   若跨地区流动，可申请将个人账户余额及缴费年限转移至新参保地，需提供原参保地医保经办机构出具的《参保凭证》。

三、注意事项

• 门诊费用限制 ：个人账户资金仅限支付门诊和药店费用，住院费用需自费。

• 养老保险影响 ：医保暂停期间养老保险待遇不受影响，但需注意医保账户封存可能影响退休待遇计算。

• 系统操作建议 ：可通过医保局官网或12333热线查询账户状态及恢复流程。

若遇到医保卡冻结（如多次输入错误密码），需联系发卡机构解冻或重置密码。建议及时处理医保暂停问题，避免影响医疗需求。