中枢神经抑制药诱发昏迷的快速止痛方法需以解毒剂逆转抑制、呼吸支持维持氧供为核心,同时结合镇静镇痛药物缓解继发性伤害。关键在于快速识别药物类型、稳定生命体征,并针对性使用纳洛酮等拮抗剂,避免延误导致脑缺氧加重。
- 解毒剂优先:阿片受体拮抗剂如纳洛酮可静脉注射,竞争性阻断镇静药作用,迅速恢复意识与呼吸功能。巴比妥类中毒需结合血液净化清除药物残留。
- 呼吸循环支持:机械通气或氧气面罩纠正缺氧,防止二氧化碳潴留加重脑损伤。血压不稳时需扩容或血管活性药物维持灌注。
- 镇痛镇静协同:昏迷患者仍可能感知疼痛,芬太尼、瑞芬太尼等阿片类药物可降低应激反应,控制颅内压波动,但需监测呼吸抑制风险。
- 并发症预防:定时翻身防压疮,低温保护脑功能,电解质平衡避免代谢紊乱。洗胃仅适用于早期口服中毒且无禁忌症者。
昏迷解除后需逐步减停镇痛药,并评估神经功能缺损。任何操作必须由专业团队执行,家属切勿自行用药或延误送医。