腹痛伴便血可能是消化道疾病的警示信号,常见病因包括溃疡性结肠炎、肠结核、结直肠癌等,需根据便血颜色(鲜红、暗红、黑便)及疼痛特点初步判断病情轻重。
- 消化道溃疡:上腹部疼痛伴黑便(柏油样便)是典型表现,胃溃疡空腹疼痛明显,十二指肠溃疡进食后缓解,出血量大时可能引发休克。
- 溃疡性结肠炎:左下腹阵痛与黏液脓血便为主,便后疼痛缓解,病程长且易复发,严重者可出现血水样便和全身症状如发热、消瘦。
- 肠结核:右下腹隐痛、糊状脓血便伴低热盗汗,多继发于肺结核,肠镜检查可见特征性溃疡。
- 急性出血坏死性肠炎:突发腹痛后排出洗肉水样血便,与饮食不洁相关,病情凶险需紧急救治。
- 结直肠癌:便血与粪便混合(暗红色),腹痛持续且排便习惯改变(便秘腹泻交替),晚期可能出现肠梗阻或恶病质。
提示:若便血持续或伴随贫血、体重下降,务必及时就医,结肠镜和腹部CT是明确诊断的关键检查。