​​肝内胆管结石的彻底根除需根据结石大小、位置及并发症情况，采取个体化治疗方案。​​ ​​无症状小结石可保守观察，合并梗阻或感染需手术切除病灶并取净结石，微创技术（如腹腔镜、胆道镜）是当前主流选择，术后需长期随访防止复发。​​

1. ​​保守治疗​​
   适用于无症状或体检偶然发现的小结石。通过调整饮食（低脂、高纤维、优质蛋白）、药物（如熊去氧胆酸）溶解胆固醇结石，并定期超声监测结石变化。但药物对胆色素结石效果有限，仅能延缓进展。

2. ​​手术治疗​​

• ​​肝部分切除术​​：针对区域性结石或合并肝萎缩、癌变的高危患者，彻底切除病变胆管及肝段，是根治核心手段。
• ​​胆管切开取石术​​：结合术中超声或胆道镜精准定位，清除结石并修复狭窄胆管，适用于局限型结石。
• ​​胆肠吻合术​​：对合并肝门部狭窄者，重建胆汁引流通道，需严格把握适应症以避免反流性胆管炎。

3. ​​微创技术​​
   腹腔镜联合胆道镜取石创伤小、恢复快，皮下通道设计便于术后残留结石二次处理。全腹腔镜手术更符合现代微创理念，但技术要求高。

4. ​​术后管理​​
   术后每3-6个月复查影像学，监测结石复发。饮食需避免高胆固醇食物，适度运动促进胆汁排泄，必要时长期服用利胆药物预防再生。

​​提示​​：肝内胆管结石易复发，根治需严格遵循“去除病灶、取尽结石、通畅引流”原则。患者应尽早就医评估，选择经验丰富的肝胆外科团队制定方案。