​​继发性肥胖是由特定疾病或药物引起的病理性肥胖，其核心特点是病因明确且可逆​​。与普通肥胖不同，​​去除原发病因后体重可能显著改善​​，常见诱因包括内分泌疾病（如库欣综合征、甲减）、药物副作用（如激素类、抗抑郁药）及罕见遗传综合征（如Prader-Willi综合征）[]。

1. ​​病因与分类​​
   继发性肥胖主要分为三类：

   • ​​内分泌疾病​​：甲状腺功能减退、库欣综合征等激素紊乱疾病，直接干扰代谢和脂肪分布。
   • ​​药物因素​​：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、抗精神病药（如奥氮平）等，通过增加食欲或降低代谢率导致肥胖。
   • ​​遗传综合征​​：如Prader-Willi综合征，表现为极度饥饿感和代谢异常，多伴随智力障碍。

2. ​​诊断要点​​

   • ​​病史排查​​：需结合用药史、家族史及伴随症状（如皮肤紫纹提示库欣综合征）。
   • ​​专项检查​​：激素水平检测（如皮质醇、甲状腺功能）、影像学（如垂体MRI）及基因检测（针对遗传病）。

3. ​​治疗与预后​​

   • ​​病因治疗​​：如甲减患者补充甲状腺素，库欣综合征手术切除肿瘤，停药或替换致胖药物。
   • ​​综合管理​​：即使病因解除，仍需饮食、运动干预以巩固效果，部分遗传病需终身监护。

​​提示​​：若体重骤增伴随异常症状（如月经紊乱、皮肤变薄），应及时排查继发性肥胖，避免误诊为单纯性肥胖延误治疗。