医疗保险个人缴存基数是指参保人员根据自身工资水平及地区政策缴纳医疗保险费用的基础数值，其计算规则和影响因素如下：

一、计算方式

1. 按实际工资计算

   通常以职工本人上一年度月平均工资作为缴费基数，包括基本工资、奖金、津贴、补贴等应发工资总额。

2. 上下限调整

   • 下限 ：按当地职工月平均工资的60%确定，保障低收入群体。

   • 上限 ：按当地职工月平均工资的300%（或部分地区150%）确定，防止高收入群体过度占用医疗资源。

二、特殊情况处理

1. 工资低于下限

   若职工月平均工资低于当地平均工资60%，则按60%计算缴费基数。

2. 工资高于上限

   若职工月平均工资高于当地平均工资300%，则超过部分不计入缴费基数。

3. 新入职职工

   以入职当月应发工资或核定工资为缴费基数。

4. 灵活就业人员

   以当地平均工资的100%为缴费基数。

三、政策差异说明

• 地区差异 ：不同城市对缴费基数上限和下限的设定可能不同，例如江门市上限为22086元，下限为4417元。

• 缴费比例 ：个人缴费比例通常为2%，单位缴费比例（含生育保险）为8%（部分地区含职工医保8%、生育保险0.5%）。

四、示例计算

假设某地职工月平均工资为5000元：

• 下限 ：5000×60% = 3000元

• 上限 ：5000×300% = 15000元

若某职工月平均工资为4000元，则其缴费基数为3000元；若为16000元，则缴费基数为15000元。

五、注意事项

1. 工资构成 ：缴费基数包含货币性收入（如奖金、津贴）和非货币性收入（如实物福利），但需符合当地政策规定。

2. 动态调整 ：缴费基数每年根据当地经济状况调整，职工个人无需手动申报。

通过以上规则，医疗保险个人缴存基数既体现了个人收入与缴费能力的匹配，又通过上下限限制保障了医保制度的公平性和可持续性。