刷医保确实存在额度限制，但具体规则因医保类型、地区和政策年份而异。关键亮点包括：① 门诊和住院报销分别设年度上限，职工医保普遍高于居民医保；② 个人账户余额无使用限制，但统筹基金支付有封顶线；③ 额度每年动态调整，不存在“清零”或“浪费”。
职工医保年度报销额度通常显著高于居民医保。例如，部分地区的职工医保住院和大病保险累计最高支付可达65万元，而居民医保年度封顶线多在15万-20万元之间。门诊报销方面，职工医保年限额可达2万元，居民医保则普遍低于2000元。
统筹基金支付是额度限制的核心。它设定起付线、封顶线及分段报销比例，例如三级医院3万元以下费用报销85%，超过4万元部分报销95%。超出封顶线的费用需通过大病保险或自费承担。
个人账户资金不受额度限制，可全额用于符合规定的医疗消费。但需注意：药店购药可能受单次刷卡金额或频次限制（如每15天限200元），这类限制近年已在多地取消。
年度额度自动重置但非清零。新自然年度将按最新统计数据更新报销限额，例如2025年深圳职工医保门诊统筹额度最高提升至12224.8元。健康人群未用完额度实为互助共济，无需刻意消费。
提示：具体额度需查询参保地最新政策，避免轻信“额度到期”谣言。合理使用医保资源，既能保障自身权益，也有助于基金可持续运行。
